下記の必要事項をご記入の上、Ｅメール(携帯電話・ス
マートフォンのメールも可)で、ご応募ください。

※ただし、携帯電話・スマートフォンの受信拒否を設定している.
　場合は、受付完了メール(@mail.saitama-u.ac.jp)が受信できる
　ように設定してください。　　　　　　　　　　　　　　　　.

①応募する小学生の氏名
　　　　（ふりがなもご記入ください）

②保護者名

③郵便番号と住所

④連絡先電話番号（携帯電話で可）

⑤小学校名（学年も記入してください）

⑥希望するテーマ
　　　（第１、第２希望をお書きください）


　　　　　　　
送付先メールアドレス ： mono@tsd.saitama-u.ac.jp

募集期間：平成２７年６月２２日（月）
　　　　　　　　　～ 平成２７年７月１７日(金)

申込締切：平成２７年７月１７日(金)１７時
　※７月17日17時以降の送信日時になっているメールは対象外とさせていただきます。




問い合わせ先 住　所：〒３３８－８５７０
　　　　　　埼玉県さいたま市桜区下大久保255　埼玉大学工学部実習工場内　　　
　　　　　　　　　　　休みものづく体験教室」事務局　（担当：佐藤・坂下）
　ＴＥＬ：０４８－７１４－２０１８ (平日9:00～17:00)
E-mail：mono@tsd.saitama-u.ac.jp（その他の時間）